絨毛がん(絨毛上皮腫)

絨毛がん(絨毛上皮腫)の症状

不正性器出血や帯下の増量。

子宮、卵巣の腫大や腹腔内出血による下腹部痛。

妊娠悪阻(にんしんおそ)(つわり)。

肺への転移により、胸痛、咳(せき)、血痰(けったん)、呼吸困難が起こる。

絨毛がん(絨毛上皮腫)とは?

胎盤(たいばん)は、子宮と胎児との間でガスや栄養・老廃物を交換する器官で、母体由来の細胞と胎児由来の細胞からできています。

その胎児由来の細胞のなかで母体に接する部分にあるのが絨毛細胞です。

絨毛細胞ががん化したものを絨毛がんといいます。

ほとんどの絨毛がんは妊娠のあとに発生します(妊娠性絨毛がん)。

大部分は子宮に病巣をつくりますが、肺などの転移巣だけが認められて子宮に病変が見つからないこともあります。

まれに妊娠とは無関係に卵巣や精巣にある生殖細胞から絨毛がんが発生することもあります(非妊娠性絨毛がん)。

絨毛がんは、肺、腟、肝臓、脳などに血行性転移を非常に起こしやすいため、かつては致死的とされてきました。

しかし最近では、化学療法により大部分が治癒するようになりました。40代以上の女性に多いといわれています。

絨毛がん(絨毛上皮腫)の原因

妊娠性絨毛がんは、約半数が胞状奇胎後に、4分の1が正常妊娠後に、残りの4分の1が流産や子宮外妊娠後に発生します。

逆に胞状奇胎のなかの約20%が侵入胞状奇胎や絨毛がんになります。

そのために胞状奇胎の治療後は定期検診が重要です。

絨毛がん(絨毛上皮腫)の治療

絨毛性疾患に対しては化学療法(抗がん薬)が非常に有効です。

侵入奇胎に対しては通常1種類の抗がん薬による治療を行いますが、絨毛がんの場合は3~5種類の抗がん薬を組み合わせた多剤併用療法を行います。

化学療法のみで効果が不十分な時は、手術や放射線療法を組み合わせて行います。

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